低钾/高钾是护理综合与临床护理里非常高频的“识别 + 处理”考点:题目常用化验值 + 心电图 + 症状来设陷阱。下面 4 张图把对比、流程、急救要点和一道典型题讲清。
① 低钾 vs 高钾对比表(先把“判别点”背牢)

做题先看化验值,再看心电图关键词(T 波、U 波、QRS 宽不宽)。
低钾常见“U 波、T 波低平”,高钾常见“T 波高尖、QRS 变宽”。
对比表按“判别→风险→处理”顺序记,比死背更不容易错。
② 低钾补钾流程(速度、浓度、禁忌是扣分点)

补钾前先确认:是否少尿/无尿、是否肾功能不全、是否酸碱紊乱。
题干给“静滴补钾”时,常考补钾速度与浓度上限,出现心律失常要更谨慎。
考试答题要写清:持续心电监护、复查血钾、观察静脉炎与渗漏。
③ 高钾急救要点(按“先稳膜→再移钾→再排钾”写答案)

高钾最危险的是致命心律失常,答题第一句就要写“停用含钾药物/停止补钾”并监测心电。
出现明显心电图改变时,先用钙剂稳定心肌膜电位;随后用胰岛素+葡萄糖等手段把钾“移回细胞内”。
最后才是“排钾”(利尿、离子交换树脂、透析等),步骤顺序别写反。
④ 例题:血钾 2.8 mmol/L + U 波,怎么写得分答案

先下结论:低钾血症(血钾 2.8 mmol/L),并指出心电图提示低钾(U 波)。
再写措施:评估尿量/肾功能→选择补钾途径→控制补钾速度→心电监护→复查血钾。
最后补一句“警惕洋地黄中毒/心律失常风险”(若题干涉及强心苷或心律异常),可加分。